Hidatidosis intracardíaca / Cardiac hydatidosis

La hidatidosis cardíaca tiene una incidencia de 0.5 a 2 por ciento, siendo la ubicación pericárdica la más frecuente. En los últimos años en nuestro hospital se han presentado 2 casos de hidatidosis intracardíaca (HI). Primer caso: varón de 15 años con diagnóstico de muerte súbita mientras realizaba ejercicio. La autopsia demostró un QH roto en músculo papilar de ventrículo izquierdo (VI). Segundo caso: mujer de 26 años con antecedente de cirugía por hidatidosis hepática. Ingresa a UCI por taquicardia supraventricular. El estudio por imágenes mostró tumor quístico intracavitario en pared inferolateral de VI. Las pruebas serológicas para hidatidosis fueron positivas. Se efectúa cirugía en julio de 1998, a través de esternotomía media bajo circulación extracorpórea, hipotermia y cardioplejía, practicándose quistectomía más capitonaje de la pared VI. La evolución postoperatoria fue favorable, no hubo complicaciones, siendo dada de alta al 8º día. El tratamiento de la HI debe ser quirúrgico con buenos resultados

Endarterectomía arteria descendente anterior, parche venoso y anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda / Anterior descending artery endarterectomy, vein patch and left internal mammary anastomosis

Se evalúan los resultados quirúrgicos de la endarterectomía de la arteria coronaria descendente anterior, reparación con parche venoso y anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda como procedimiento asociado a cirugía de revascularización miocárdica en 10 pacientes. Se evalúan las características clínicas de los pacientes. El estudio coronariográfico demostró lesiones críticas obstructivas y/o difusas de la ADA en todos los casos. Se describe en detalle la técnica utilizada, la cual se realizó en forma exitosa en todos los casos con mejoría de su capacidad funcional previa. La técnica utilizada es una alternativa quirúrgica segura en la reconstrucción de endarterectomías coronarias amplias de la ADA con baja morbilidad asociada

Aortitis de Takayasu y aneurisma torácico complicado por ruptura / Takayasu's arteritis complicated by a ruptured thoracic aortic aneurysm

Una mujer de 50 años, hipertensa antigua, es admitida por presentar un cuadro de dolor torácico, disnea y alteración de los pulsos periféricos. Los exámenes de laboratorio demostraron una marcada hipoxemia, anemia y velocidad de sedimentación aumentada. Los exámenes radiológicos comprobaron una arteritis de Takayasu tipo III complicada con la ruptura de un aneurisma secular de la aorta yuxtadiafragmática, el que no alcanzó a ser intervenido. La anatomía patológica comprobó las lesiones descritas. Se revisa la literatura encontrándose 2 casos similares, ambos fatales, y varios otros de formación aneurismática por arteritis en otros vasos. La arteritis de Takayasu es causa de aneurismas aórtico y periféricos, y se sospecha debe llevar al estudio panangiográfico. La demostración de estas lesiones requier de un seguimiento estrecho y dee su reparación electiva en especial si son de tipo sacular